医保扣款医院不出面，医生被迫自掏腰包退费！医疗体制待优化

医保扣款后，医院却要求医生主动联系700多名患者进行退费。7月9日，国家医保局基金监管司的官员顾荣在一场新闻发布会上披露，今年前六个月，医保系统对33万家医疗机构进行了现场检查，处理了28万家违规机构，并追回了163.5亿元医保基金。但在这一过程中，责任的执行常常落在医生身上，医院反而不愿意承担相应的义务。

广西一位医生在社交平台上发文，描述了他的无奈：医院起初承诺承担医保扣款，但最后发薪时却只发放了90%的工资，医生们反而被要求亲自去找患者退费，甚至需要自掏腰包，这让他倍感困惑与压抑。另外一位医生则解释了具体情况：患者的住院费用是医院垫付的，然而由于新规定，很多费用无法报销，超支的部分医院又要求医生主动去追回，医生的工资甚至被用来填补这一缺口。

还有医生分享了他们在类似情况下的经历，表示虽然医院并未要求他们自行垫付，但在退费过程中，却也是要从医院公款中扣除，给患者退的钱数额虽小，但却被要求逐一联系患者，像骗子一般索要银行卡号，过程非常尴尬。

这一现象造成了医生与患者之间的误解，患者明明没有逃费，却在结算时遭遇追债。这种做法也让医生感觉更加难以接受，因为他们本不应承担费用结算的责任。实际上，国家有关医保费用管理的规定明确指出，责任应由医保经办机构来执行，而非让个别医生来承担。

另外，今年2月，某医学论坛上流出一份医院自愿降薪的同意书，因医保资金追回大幅增加，医院要求医生降低奖金，否则将面临自动离职的风险。这样的做法无疑不公平，医院在正常运营时对医生的奖金总是推三阻四，却在医保扣款时首先考虑到医生的利益。

显而易见，医院长期以来将医生视作“缓冲者”。这种模式不仅未能解决根本的问题，反而还会进一步打击医生的工作积极性。南方医科大学的一项研究显示，分配公平感越高，医务人员的工作积极性越强，离职意愿也越低。因此，将医生的绩效与医院的财务问题直接挂钩，势必会导致其对医院的规则失去信任。

事实上，医院在面对患者欠费时有更合理的解决方案。广东某医院曾特设一个费用管理科专门负责处理患者欠费，以维护正常的医疗秩序，还能通过法律手段和政府资金支持帮助患者解决问题。然而，临床医生却被迫承担了这份“债务追讨”的重担，令人痛心。